Meme Cerrahisi

Günümüzde meme cerrahisi sadece bir "ameliyat" değil, hastanın yaşam kalitesini artıran, psikolojik refahını sağlayan ve sağlığını koruyan multidisipliner bir süreçtir.

 

1. Meme Cerrahisi Türleri ve Uygulama Alanları

Meme cerrahisi genel olarak üç ana kategoriye ayrılır: Estetik (Kozmetik) Cerrahi, Rekonstrüktif (Onarıcı) Cerrahi ve Onkolojik (Kanser) Cerrahi. Her bir kategorinin amacı ve teknik yaklaşımı farklılık gösterir.

 

1.1. Estetik Meme Cerrahisi

 

Kişinin vücut hatlarını daha dengeli hale getirmek ve özgüvenini artırmak amacıyla yapılan operasyonlardır.

 

Meme Büyütme (Augmentation Mammoplasty): Silikon protezler veya yağ enjeksiyonu kullanılarak memenin hacmini artırma işlemidir.

 

Meme Küçültme (Reduction Mammoplasty): Aşırı büyük memelerin neden olduğu sırt ağrısı, duruş bozukluğu ve deri tahrişi gibi sorunları gidermek için fazla dokunun çıkarılmasıdır.

 

Meme Dikleştirme (Mastopeksi): Yer çekimi veya emzirme sonrası sarkan dokunun toparlanarak memenin daha genç bir görünüme kavuşturulmasıdır.

 

1.2. Rekonstrüktif Meme Cerrahisi

 

Kanser cerrahisi (mastektomi) veya travma sonrası kaybedilen meme dokusunun yeniden yapılandırılmasıdır. Bu süreçte doku genişleticiler, implantlar veya hastanın kendi vücudundan alınan dokular (flep cerrahisi) kullanılır.

 

1.3. Onkolojik Meme Cerrahisi

 

Meme kanseri tanısı konmuş hastalarda tümörlü dokunun çıkarılmasını hedefler. Modern tıpta "Onkoplastik Cerrahi" kavramı ile tümör çıkarılırken aynı zamanda estetik görünümün korunması amaçlanır.

 

2. Meme Büyütme Ameliyatı (Silikon İmplantlar)

Meme büyütme, dünya genelinde en çok tercih edilen estetik operasyonların başında gelir. Bu işlemde kullanılan materyaller ve teknikler, hastanın anatomisine göre kişiselleştirilir.

 

2.1. İmplant Seçimi: Damla mı, Yuvarlak mı?

 

İmplant seçiminde hastanın meme dokusu miktarı ve istediği üst dolgunluk oranı belirleyicidir.

 

Yuvarlak İmplantlar: Memenin üst kısmında daha fazla dolgunluk sağlar.

 

Anatomik (Damla) İmplantlar: Daha doğal, aşağıya doğru genişleyen bir görünüm sunar.

 

2.2. Kesi Yerleri ve Yerleşim Planı

 

Cerrah, dikiş izini gizlemek için genellikle üç bölgeden birini tercih eder:

 

Meme altı katlantısı (Submammary)

 

Meme başı çevresi (Periareolar)

 

Koltuk altı (Axillary)

 

İmplantın kas altına (subpektoral) mı yoksa kas üstüne mi yerleştirileceği ise meme dokusunun kalınlığına göre kararlaştırılır.

 

3. Meme Küçültme ve Sağlık Avantajları

Pek çok kişi meme küçültmeyi sadece estetik bir operasyon olarak görse de, aslında bu işlem fonksiyonel bir zorunluluktur. "Giganomasti" olarak adlandırılan aşırı büyük memeler, iskelet sisteminde kalıcı hasarlara yol açabilir.

 

3.1. Operasyonun Fiziksel Faydaları

 

Kronik boyun ve omuz ağrılarının giderilmesi.

 

Sütyen askılarının omuzda oluşturduğu olukların yok edilmesi.

 

Fiziksel aktivite ve spor yapma kolaylığı.

 

Meme altı mantar ve pişik oluşumunun engellenmesi.

 

3.2. Teknik Detaylar

 

Meme küçültme ameliyatında genellikle "Vertikal" veya "T-Skor" kesi yöntemleri uygulanır. Operasyon sırasında hem fazla meme dokusu hem de deri fazlalığı çıkarılır; meme başı ideal konumuna taşınır.

 

4. Meme Kanseri ve Cerrahi Tedavi Yöntemleri

Meme kanseri cerrahisi, son 20 yılda büyük bir değişim geçirmiştir. Eskiden tüm memenin alınması (mastektomi) standart iken, bugün "Meme Koruyucu Cerrahi" ön plandadır.

 

4.1. Lumpektomi (Meme Koruyucu Cerrahi)

 

Tümörün, etrafındaki bir miktar sağlam doku ile birlikte çıkarılmasıdır. Bu yöntemde memenin geri kalanı korunur ve genellikle operasyon sonrası radyoterapi ile desteklenir.

 

4.2. Mastektomi Çeşitleri

 

Eğer tümör çok odaklıysa veya meme dokusu korumaya uygun değilse mastektomi uygulanır:

 

Basit Mastektomi: Tüm meme dokusunun alınması.

 

Cilt Koruyucu Mastektomi: Meme cildinin korunarak içeriğin boşaltılması (Genellikle eş zamanlı rekonstrüksiyon yapılır).

 

Nipple-Sparing Mastektomi: Meme başı ve areolanın korunduğu teknik.

 

 

Shutterstock

5. Ameliyat Öncesi Hazırlık Süreci

Başarılı bir meme cerrahisi için hazırlık evresi kritik öneme sahiptir. Hastanın tıbbi geçmişi, beklentileri ve radyolojik görüntüleri bir bütün olarak değerlendirilmelidir.

 

Radyolojik Tetkikler: 40 yaş altı hastalarda Ultrasonografi, 40 yaş üstü hastalarda ise Mamografi mutlaka yapılmalıdır.

 

İlaç Kullanımı: Kan sulandırıcı ilaçlar (aspirin vb.) ve bitkisel takviyeler operasyondan en az 10 gün önce kesilmelidir.

 

Sigara Kullanımı: Sigara, yara iyileşmesini ciddi şekilde geciktirir ve nekroz riskini artırır. Operasyondan en az 3 hafta önce bırakılması önerilir.

 

6. İyileşme Süreci ve Sonrası Bakım

Meme cerrahisi sonrası iyileşme dönemi, yapılan işlemin kapsamına göre değişmekle birlikte genel kurallar benzerdir.

 

6.1. İlk 48 Saat

 

Ameliyat sonrası genellikle 1 gece hastanede kalınır. Ağrılar, cerrahın reçete edeceği ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir.

 

6.2. Korse Kullanımı ve Hareket Kısıtlılığı

 

Medikal Sütyen: Ameliyat sonrası 4-6 hafta boyunca özel kompresyon sütyenleri takılmalıdır. Bu, dokuların stabilize olmasını sağlar.

 

Egzersiz: İlk 2 hafta ağır kaldırmaktan ve kol hareketlerini zorlamaktan kaçınılmalıdır. 4. haftadan itibaren hafif yürüyüşler, 8. haftadan itibaren ise ağır sporlar yapılabilir.

 

7. Meme Cerrahisinde Olası Riskler ve Komplikasyonlar

Her cerrahi müdahale belirli riskler taşır. Meme cerrahisinde karşılaşılabilecek durumlar şunlardır:

 

Kapsül Kontraktürü: Vücudun silikon implantı yabancı madde olarak algılayıp etrafında sert bir doku oluşturması.

 

Hematom ve Seroma: Doku içinde kan veya sıvı birikmesi.

 

Asimetri: İki meme arasında hafif farklılıklar olması (Genellikle revizyonla düzeltilebilir).

 

Hissizlik: Meme başında geçici veya kalıcı his kayıpları.

 

8. Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

Meme cerrahisi sonrası emzirme mümkün müdür?

 

Çoğu meme büyütme ve dikleştirme operasyonunda süt kanalları korunur, bu nedenle emzirme mümkündür. Ancak meme küçültme ameliyatlarında çıkarılan doku miktarına bağlı olarak süt kapasitesi etkilenebilir.

 

Ameliyat izleri kalıcı mıdır?

 

Cerrahi müdahale olan her yerde iz kalır; ancak modern dikiş teknikleri ve iz giderici kremler sayesinde bu izler zamanla solarak belirsizleşir. İzler genellikle sütyen veya bikini içinde kalacak şekilde planlanır.

 

Silikon implantlar kansere neden olur mu?

 

Hayır, yapılan kapsamlı bilimsel çalışmalar silikon implantların meme kanserine yol açmadığını kanıtlamıştır. Ancak implantlı hastaların düzenli kontrollerine (MR veya USG) devam etmesi gerekir.

 

9. Sonuç: Doğru Cerrah Seçimi

Meme cerrahisi hem teknik beceri hem de estetik bir vizyon gerektirir. Başarılı bir sonuç için:

 

Cerrahınızın Türk Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği veya Genel Cerrahi (Meme Onkolojisi) uzmanlıklarını kontrol edin.

 

Daha önce yaptığı vakaların sonuçlarını inceleyin.

 

Beklentilerinizi gerçekçi bir şekilde ifade edin.

 

Unutmayın, meme cerrahisi sadece fiziksel bir değişim değil, kendinizi daha sağlıklı ve mutlu hissetmenize giden bir yolculuktur.